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母子平安 镇江318斤孕妈产下十斤多的胖小子

318 斤超重孕妇产子,到底有多难?近日,镇江江苏大学附属医院产科迎来一位超重准妈妈,体重高达 318 斤,七八个人合力才能将她抱上手术床。超级体重带来的是一系列超级麻烦,妊娠合并肥胖症、糖尿病、巨大儿 …… 各类问题接踵而至,医院产科、麻醉科、新生儿科多科医护携手,最终母子平安,成功产下一名十多斤重的大胖小子。

孕前体重已达 250 多斤,孕期又暴涨 60 斤

26 岁的陈冉(化名)孕前已属肥胖体质,250 多斤的她,怀孕后在饮食上也没有节制,肚子一天天大了起来,体型也日渐 " 膨胀 ",7 月底孕检时查出妊娠期糖尿病。在江苏大学附属医院产科主任医师张群的密切关注和管理下,陈冉平稳进入孕后期。

△ 318 斤的产妇

" 何时终止妊娠是我们遇到的第一个难题。" 张群介绍说,妊娠合并肥胖症、糖尿病并非儿戏,两者大大增加了流产、死产、巨大儿、肩难产、出生时损伤、自闭症、成年后肥胖及相关代谢性疾病的发生风险。经过讨论和评估,最终决定在孕 37 周时为陈冉行剖宫产分娩术。而此时的陈冉,体重已经达到了 318 斤。

超重引发难题,手术室 " 私人订制 " 专用床

陈冉入院后,第一个问题抛给了手术室。300 多斤的体重,手术床可以承受,但床的宽度并不足以让陈冉躺下,怎么办?

既然宽度不够,那就手动给床 " 加宽 "。工作人员找来两块手术护板,固定在床的两侧,经过反复试验,确定其牢固性和稳定性后,该问题得以解决。

△麻醉科医生在研究方案

其次,由于脂肪过多堆积,麻醉医生难辨椎间隙。麻醉科主任医师李志庆与主治医师陈利介绍,由于脂肪的过多堆积,造成麻醉医生辨别椎间隙困难,如采用常规 " 经验性穿刺 " 法,不但穿刺次数多、病人痛苦大,且最终失败的风险高。最终,医生采用超声技术对其脊椎间隙进行 B 超定位,找出合适的椎间隙,成功麻醉操作。

十斤多的大胖儿子,出生就低血糖

在多科医护人员的共同努力下,陈冉顺利产下一名男婴,体重达 5250g,然而出生后即伴有低血糖症状,立刻被送往新生儿科治疗。

△孕妈生下十多斤的大胖小子

为什么刚出生就会得低血糖呢?副主任医师马小艳介绍,这是巨大儿的典型症状之一。准妈妈的体重直线上升,血糖偏高,而这些糖会通过胎盘进入胎儿体内,胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质,导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快,到足月分娩时就长成了巨大儿。一旦孩子出生,糖分的供应就会中断,但宝宝体内的胰岛细胞仍在不断地分泌胰岛素,过多的胰岛素将消耗掉孩子体内的糖分,孩子会很快出现低血糖。

由于治疗及时,男孩很快恢复了健康,现已康复出院。

超重产妇数量上升

像陈冉这样的超重产妇,已不是个例。现代快报记者从江苏大学附属医院产科了解到,近年来院方收治的肥胖症、妊娠高血压、糖尿病等产妇数量呈明显上升的趋势。专家提醒,孕妇真的不是吃的越多越好,孩子也不是越大越好。

产科医生介绍,不少人怀孕后为了增加营养,拼命地摄入大量的高热量、高蛋白物质,最终体重蹭蹭上去了,血糖、血压等问题也随之而来,这样极易产下巨大儿。都说生个大胖小子好,殊不知,巨大儿患上代谢性疾病、心脏畸形、智力障碍甚至脑瘫等风险都远高于正常孩子。

医生提醒,孕产妇在备孕、产检的过程中都应当做好体重管理,在医生的指导下健康饮食,合理安排作息,将体重控制在理想的范围内。

此外,医生表示需要着重提醒的是,不少准妈妈也知道控制饮食,就想当然选择少吃主食,多吃水果,甚至喜欢用水果代替主食,但这也是不可取的。血糖高的时候尽量不选择水果,可吃少量生黄瓜和生西红柿;如果血糖稳定,可以选择一些低糖分的水果,如橙子、猕猴桃、桃子等。尽量避免一些高糖分水果的摄入,如桂圆、荔枝、甘蔗、火龙果、葡萄等。

准妈妈们也没必要大肆进补,适当补充孕期所需的食物和营养,保证优质蛋白、维生素、矿物质、微量元素的摄入即可。碳水化合物的摄入应控制在总能量的 55% 左右,避免精制糖 ( 白糖、红糖、蜂蜜、果酱、巧克力、各种糖果、含糖饮料、冰淇淋及各种甜点心 ) 的摄入,可以把一些根茎类的蔬菜归于主食,如土豆、山药、芋艿、藕和红薯,但主食量控制在 5-7 两,不宜过少,也不宜过多。

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