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咳嗽时喷出红色植物 医生傻眼:形状很完整

2018年12月,新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine) 发布了一张视觉上令人印象深刻的照片,结构类似树枝,第一眼会以为是某种植物,事实上它是15公分宽的血液凝块,形状呈现的是人的右支气管,式将空气引入、排出肺的主要管道之一,而这个血液凝块,竟是咳嗽时喷出的。

它 (下图) 看起来美丽又恶心,可以说是把肺咳出来,连36岁的患者不具名患者本人都不明白,为何支气管形状的血块能够完整咳出喉咙而没有断裂。据加州大学 (Universit of California) 医师乔治 (George Wieselthaler) 表示,该名病人正因心脏衰竭而住进加护病房,他迅速将病人的心脏连至一台能帮助血流扩散身体各处的设备,但这类设备也是有风险。他表示,泵里有高速流动的气体,可能会在患者体内将血聚成块,因此通常使用前会先施打抗凝剂来预防血凝结成块。

乔治病人的案例里,血冲出了病人的肺组织进到右肺,接着直冲支气管;咳里几天的小血凝块后,某次大咳嗽时喷出上图那块支气管状血块,刚出来时折在一起,乔治与医疗团队小心翼翼将其摊开,发现它形状与右支气管树完全吻合,我们都吓傻了,你无法想像,这是极度极度少见的情况。根据期刊纪录,其实早在1926年曾有位34岁妇人咳出形状如同支气管、感染形成的一块膜。

至于它们被咳出后形状为何仍能维持如此完整,乔治认为是血浆中能将血小板凝成块的纤维蛋白原造成,由于乔治的病人使用医疗仪器,便加速了血液中该种蛋白聚集,而这些凝成块的血通常具有高度弹性,使之能够穿过气管并维持完整型态。加州大学旧金山分校胸腔手术医师盖维特 (Gavitt Woodard) 则认为,正因为凝结成块的体积够大,才有办法引起极大力气将它咳出来。当时他与乔治位病人装上呼吸器,并靠较侵入性的手术阻止他继续失血,但由于心脏衰竭情快太严重,病人一周后宣告不治。

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